Control nervioso de la respiraciòn

FISIOLOGIA RESPIRATORIA . consideraciones generales

La presión atmosférica:
El globo terrestre está rodeado por una envoltura gaseosa: la atmósfera. Esta espesa capa de aire de cerca de 100 Km ejerce por su peso una presión sobre la superficie de la tierra: la presión atmosférica. La capa inferior de la atmósfera, la troposfera, condiciona la vida de hombres, animales y plantas. Su espesor varía con la latitud, cerca de 17000 metros en el Ecuador y solo 6000 metros en los polos.
Los signos de sufrimiento debido a la altura aparecen a menor altura en las latitudes polares que en las regiones ecuatoriales.

La presión de oxígeno:
Decrece con la altura en las mismas proporciones que la presión atmosférica. Si al borde del mar es de 760 mm x 21% = 160 mm de mercurio, en la cumbre del Monte Blanco es de 405 mm x 21% = 85 mm de mercurio, es decir aproximadamente la mitad, y en la cumbre del Everest cae a 230 mm x 21% = 48 mm de mercurio, poco menos que 1/3 de la presión a nivel del mar. Sabemos que la presión de los gases es la única fuerza que hace progresar al oxígeno desde el aire ambiente hasta los alveolos. La disminución de la presión de los gases con la altura es una factor limitante a la oxigenación celular.

Aspectos cardiovasculares de la enzima convertidora de angiotensina II

La enzima convertidora de angiotensina (ECA) fue aislada originalmente en 1956 y se denominó la enzima convertidora hipertensiva. La ECA es una proteasa que contiene un átomo de zinc en su lugar de unión, por lo que pertenece a las metaloproteasas. Esta enzima cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II, un potente vasoconstrictor, y es un componente clave del sistema renina-angiotensina.
En el hombre existen dos formas de ECA, las isoenzimas germinal y la somática. La primera se encuentra exclusivamente en los testículos, juega un importante papel en la fertilidad.


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FUNDAMENTOS METODOLÓGICOS DE LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Las tecnicas habituales para medir la presion arterial se basan en un metodo indirecto, consistente en la interrupcion del flujo sanguineo en la arteria braquial, por medio de la compresión de esta por el manguito que oprime la piel y el tejido subcutáneo. El objetivo es alcanzar una presion de inflado (presion manométrica) del manguito que suspenda el flujo a traves de la arteria, y posteriormente reducir lenta y paulatinamente esta compresion hasta que
se reestablezca el flujo. Los ruidos que se auscultan fueron descritos por Korotkoff en 1905.

José Luis Palma Gámiz; Antonio Hernández Madrid; Roberto Matía Francés
Grupo SANED 2007-Barcelona

SISTEMAS DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

Múltiples los mecanismos intervienen en el control de la presión arterial, a fin de mantener la homeostasis:

De acción rápida (segundos), mecanismos nerviosos:
Barorreceptores.
Quimiorreceptores.
Respuesta isquémica del sistema nervioso central.
Receptores de baja presión.
Otros mecanismos de respuesta rápida
Participación de los nervios y músculos esqueléticos.
Ondas respiratorias.

De acción intermedia (minutos).
Vasoconstricción por el sistema renina angiotensina.
Relajación de los vasos inducido por estrés.
Movimiento de los líquidos a través de las paredes capilares.
Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Vasoconstrictor vasopresina.

Mecanismos a largo plazo (horas y días)
Control Renal
Sistema renal-líquidos corporalesSistema renina angiotensina aldosterona.