martes, 26 de mayo de 2009

FUNDAMENTOS METODOLÓGICOS DE LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Las tecnicas habituales para medir la presion arterial se basan en un metodo indirecto, consistente en la interrupcion del flujo sanguineo en la arteria braquial, por medio de la compresión de esta por el manguito que oprime la piel y el tejido subcutáneo. El objetivo es alcanzar una presion de inflado (presion manométrica) del manguito que suspenda el flujo a traves de la arteria, y posteriormente reducir lenta y paulatinamente esta compresion hasta que
se reestablezca el flujo. Los ruidos que se auscultan fueron descritos por Korotkoff en 1905.

José Luis Palma Gámiz; Antonio Hernández Madrid; Roberto Matía Francés
Grupo SANED 2007-Barcelona

SISTEMAS DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

Múltiples los mecanismos intervienen en el control de la presión arterial, a fin de mantener la homeostasis:

De acción rápida (segundos), mecanismos nerviosos:
Barorreceptores.
Quimiorreceptores.
Respuesta isquémica del sistema nervioso central.
Receptores de baja presión.
Otros mecanismos de respuesta rápida
Participación de los nervios y músculos esqueléticos.
Ondas respiratorias.

De acción intermedia (minutos).
Vasoconstricción por el sistema renina angiotensina.
Relajación de los vasos inducido por estrés.
Movimiento de los líquidos a través de las paredes capilares.
Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Vasoconstrictor vasopresina.

Mecanismos a largo plazo (horas y días)
Control Renal
Sistema renal-líquidos corporalesSistema renina angiotensina aldosterona.